许秋黎雪 是一本非常火的都市风格小说，它的书名是许秋黎雪，这本书一气呵成，身临其境，许秋黎雪的主要内容是：侯医生特地模糊了时间、地点。器官捐献，讲究双盲原则，捐献与接受双方都不能知晓彼此身份。他自然不可能傻到说出就是icu那边刚刚脑死亡的儿童。仇波灰暗的目光一下子就放出了光，他握着拳头，声音沙哑地吼道：“医生，快，快帮我安排手术！”……小孩的喉咽，最终与仇波匹配，他全身多个器官、组织都已有了去向。
《难治？不急，我会出手》精彩章节试读
侯医生特地模糊了时间、地点。
器官捐献，讲究双盲原则，捐献与接受双方都不能知晓彼此身份。
他自然不可能傻到说出就是icu那边刚刚脑死亡的儿童。
仇波灰暗的目光一下子就放出了光，他握着拳头，声音沙哑地吼道：“医生，快，快帮我安排手术！”
……小孩的喉咽，最终与仇波匹配，他全身多个器官、组织都已有了去向。
家属唯一知道的，就是这次捐献，一共将七个人从病魔的泥沼中拖了出来！急诊科这边，王平、许秋负责与耳鼻喉的侯主任等医生对接。
王平道：“活体取下来，尽快安排手术！”
侯主任点头。
这点他自然是清楚的。
大部分活体器官，都需要在八小时内完成移植，否则就会发生严重的缺血再灌注，器官的功能、活性等都会受到不小的影响。
换句话说，今晚，仇波就要紧急行喉移植术！“移植难度很高，移植范围包括喉头、气管、喉咙、食管等……”
侯主任愁眉不展。
喉来源解决了，现在的问题，是移植的难度。
如今，白肾、心脏、肺等器官的移植已经相当成熟了，当下的医学界，只有小肠移植还处于无人敢碰的程度。
但喉移植，却也一直处于相对落后的地位。
它不是生命必需的器官，但难度也不小，涉及到呼吸、发声吞咽等，移植后要恢复喉生理功能，其实是有不小难度的。
除此以外，喉部不像是心肺肾等，它并非处于无菌环境，而是直接与外界相通，很容易发生咽部、气管等两个地方来源的感染。
因此，临床中的喉移植，一直是耳鼻喉这边的难题之一。
“能做！”
然而，面对一切难题，侯主任沉沉地点了点头，给出了这样一个答案。
半个小时的讨论后，手术方案最终敲定。
先把供体的喉与受体喉颈部血管重建血运，之后埋藏在受体颈部组织中。
这一步可以防止与气管腔相通，将感染的几率降到最低。
之后，让供体喉成活后，二期恢复喉咙的正常结构、生理功能等等……“现在最大的问题是，这台手术的复杂程度前所未有，手术时间可能超过十个小时，我一个人肯定做不下来！”
侯主任食指敲击着桌子，心情十分烦躁。
沉默了一整场的许秋合上手里的病历，道：“全喉切除术，交给我吧。”
“你？！”
“许医生，你还能做喉切除？！”
耳鼻喉那边，众人一阵惊叹。
侯主任先前是见识过许秋做颈动脉内膜剥脱术的，那一手绝活般的技艺，着实让他吃了一惊。
因而，此刻见许秋想包揽切除术，他心里一阵喜悦。
“好，许医生，你和我一起上手术，你切除，我负责后续的喉移植！”
许秋淡定地点了点头。
十几天前，他就从签到中获得过大师级“全喉切除术”。
不过，喉移植他就没法子了，尽管他多少懂点移植的步骤、细节等，但没有大师级经验，本身又没有开展过该手术，自然不可能上台害人。
……一个小时后。
侯主任、许秋等喉移植团队的人员们正在进行术前最后的讨论。
突然，一个急促的电话打了进来。
侯主任赶紧接起，片刻后他脸色大变，直接把手上的方案拍在了桌上。
他望着许秋等人，张着嘴，表情有些无力，道：“完了，刚才检查出来，那位捐献者的喉咙也受伤了，没法移植了！”
前一刻还在激烈讨论的手术团队，刹那间寂然无声！每个人都瞪着眼睛，一副不可置信的模样。
“受伤了？”
“怎么会这样！”
不少人表情都有些同情。
几个小时前，仇波才知道自己能做喉移植，现在再告诉他手术需要取消，这无异于从天堂跌落到地狱。
侯主任脸色也有些灰暗。
事到如今，也只能先中止手术。
尽管仇波那边已经做好充足的术前准备了，但没有供体，怎么移植？他刚要打电话，这时，一直坐在位置上的许秋突然站了起来。
“嗯？”
侯主任一顿，看向许秋。
正好迎上了那双淡定、从容的眼睛。
许秋思索片刻，道：“再拖下去的话，病人的生存期不容乐观。”
病人的肿瘤已经发生了浸润扩散，一侧淋巴结都开始有转移了，此时算是手术治疗的最后时期。
再晚一点，就只能靠放化疗维系生命，彻底踏上抗癌之路。
能活多长时间，医生已经是无能为力了。
侯主任严肃地道：“我知道，但，没有供体，巧妇难为无米之炊！”
他顿了顿，打量着许秋，试探道：“或者说，许医生，你有什么想法？”
许秋点了点头，平静地开口：“用病人的胸大肌，做肌皮...换言之，把胸大肌做成喉咽食管！这个想法一出口，就让在场的耳鼻喉医生都愣了好几秒钟。
侯主任回过神来，震惊地道：“这个想法很有创意，但是……连喉移植都很难，把皮瓣重建成咽喉？这太困难了！”
其他医生也是惊讶不已。
许秋的想法很有创意。
甚至，可以说是天马行空！但，这太不切实际了！皮瓣移植本来就不算简单，还得跟喉切除，取代喉移植，其中的繁琐程度，以及各种细节的处理，根本不是常人能够想象的！“等等！”
突然，侯主任瞳孔一缩，他惊喜地望着许秋，道：“许医生，你之前……是不是做过皮瓣移植？”
被这么一提醒，其他人全想起来了。
许秋刚进入临海一院时，曾经抢救过一个被工厂高压电线击毁了左上肢大部分皮肤的病人。
后续，许秋前往国际友好医院，跟皮瓣移植领域大佬孟英安同台手术，还接手完成了手术最高难度的那一部分！“许医生是皮瓣移植的大佬啊！”
“我靠，我竟然忘记了这个！”
“如果是许医生的话，说不定真的能行！”
这一刻，耳鼻喉的诸多医生都一脸兴奋，有些迫不及待了。
“不，还是不行……”
就在这时，侯主任发出了一道不合时宜的声音。
他的脸色很是沉重，下一句便浇灭了众人刚刚燃起的火。
第142章创造性的方案，极复杂手术！
“如果改做胸大肌肌皮瓣重建，手术的繁琐程度会进一步提升！之前，我预计在十个小时左右。
换成皮瓣重建，需要做肌皮岛，还得修饰重做，手术时间会进一步延长，可能达到十二个小时，甚至更多！”
侯主任深呼一口气。
全喉切除术，难度不是太高。
之前计划的手术，是许秋做切除，侯主任跟另外一个副主任，承揽喉移植。
因此，压力不是太大。
但现在，换成皮瓣重建的话，耳鼻喉内，没有医生能做！烧伤外科主任倒是擅长皮瓣移植，但他又对喉移植一窍不通……因此，除非许秋承担起长达十个小时的手术全程，否则——照样无解。
但……十个小时的全神贯注，又哪是轻易能完成的？普通人，连四十五分钟的课堂都待不下去。
而手术需要耗费的体力、精力，是学习的数倍，且不容有任何失误，保持十个小时的神经紧绷，换谁来都顶不住。
“要不……”
侯主任看向许秋，刚想取消这台手术。
但，这一刻，许秋脸上露出了一个淡淡的笑容，他脸上丝毫没有畏惧，道：“安排手术吧，侯主任。”
……仇波的喉癌浸润范围太广。
因而拖不得，必须尽早手术。
等失去手术机会，他的性命就得用月来计算了。
确定改换手术方案后，他在短暂的悲观后，很快振作了起来，重新调整身体状态，为手术做准备。
几天的时间里，耳鼻喉、影像科多番评估，为许秋的手术保驾护航。
颈部、胸部备皮。
吞钡X线透视或照相检查喉咽及食管，判定肿瘤范围……手术前一天，许秋放了半天假。
再回来时，他的精神极佳，整个人也被调整到了最好的状态。
术前。
许秋喝了一瓶初级体力药剂、精力药剂。
他没有估测过自己的极限。
但，十个小时以上的高难度手术，全程没有人可以替换，他得从头做到尾……没几个人扛得住！走向手术室的过程中，许秋脑中闪过手术的一个个画面。
这几天，这台手术在他脑中模拟了几十次。
大师级全喉切除术。
大师级皮瓣移植术。
两台手术，他都掌握了顶尖的技术、经验。
而将两者结合起来，则依靠许秋多年练就的经验，以及从无数台手术中磨练出来的临床直觉！……半个小时后，仇波躺在床上，得知患癌后，他这几天苍老了许多，头发白了一小半，脸上的皱纹也深了几分。
“我跟我女儿说，公司那边突然有个大项目，要派我出差……她相信了。
医生，一定要让我醒来，我的女儿只剩下我了。”
仇波的声音越来越沙哑，话语中，是父亲对女儿深沉的爱。
这几天里，众人也知道了仇波的情况。
仇波是单亲父亲。
他的女婿孕期出轨，女儿心灰意冷，果断离婚。
但当时孩子月份太大，已经不可能再流产，因而只能生下来。
对于女儿来说，她只有父亲这一个男人爱他。
同样，对仇波来说，女儿也是他的全世界。
“放轻松，等手术结束，你就可以抱孙辈了。”
麻醉医师说道。
“可以跟我透露一下，是男孩还是女孩吗？”
仇波的声音很难听，喉癌压迫声带，发出狭窄逼仄的嘶吼。
“医院有规定，不能透露女孩子的性别。”
仇波先是一愣，随后脸上出现了喜悦的笑容。
女孩好啊……女孩体贴，懂得疼人！仇波脸上洋溢着幸福。
另一边，麻醉医师开始监护，先开放了上腔静脉，又进行ECG、SpO2、ETCO2、BP、尿量监测等。
这台手术耗时长，风险高，因此，麻醉方法也更加讲究。
麻醉科那边特地召开了几次会议，才最终确定出麻醉方案。
“先右美托咪定1.8μg泵注二十分钟……”
“然后静脉注射舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、罗库溴铵诱导……”
“之后气管造口置入单腔气管导管，连接麻醉机，控制呼吸在每分钟十二次，潮气量8mL/kg，气道压力13cmH2O，呼气末二氧化碳分压32mmHg……”
麻醉医师的操作很是娴熟。
渐渐的，仇波的意识逐渐丧失，呼吸也彻底被麻醉机接管，陷入了麻醉状态。
“手术开始。”
同时，许秋的声音落地，手术室的气氛立刻收紧，所有医生严阵以待！……这台联合手术，一共有三个阶段。
一，切喉。
这是重建术的前提，也是切除肿瘤、被浸润的喉部的手术。
二，淋巴结清扫。
这关系到肿瘤复发的几率，直接影响手术成败，不容有任何失误。
最后，则是许秋的胸大肌皮瓣移植重建术。
全喉切除术，留给了侯主任。
这...因此，他没逞强，能让其他人顶替的步骤，都交给了移植团队。
喉部切除后，浸润的淋巴结部分，清扫术则被许秋包揽了下来。
他有大师级清扫术，以及完美级淋巴结切除术……没有人比他更适合进行清扫。
“许医生，我开始了。”
台上，侯主任道。
周围的人都有些吃惊。
侯主任竟然用这种汇报的语气……这可是主任医师啊！“好，开始吧。”
许秋点头。
手术刀落下，一切职务都失去了意义，唯有手上功夫见真章。
侯主任的功底很深厚。
他从舌骨上缘至胸骨切迹上方做正中垂直切口，之后沿颈中线入路，切开舌骨骨膜，将胸骨舌骨肌、胸甲肌、甲舌肌，及舌骨上肌群全部分离、结扎最后切断。
紧接着，是切除整个舌骨。
剥离梨状窝黏膜……“剥离器！”
“小纱球！”
“血管钳！”
“组织剪！”
一样样器械，递到侯主任的手中。
随着手术进行，切断气管后，众人终于看到喉体。
准备切断整个喉体时，侯主任的手突然停在了术野上方，整个人处于极大的震撼之中。
“糟了！”
第143章他将创造历史！
术野下，肿瘤的边界模糊，比之前预测得还要大上不少。
保险的办法，是连同喉体两侧大部肌肉、软组织等全部分离，直接剥离到杓状软骨上缘和两侧的梨状窝。
这样的话，势必需要用到大块移植皮瓣。
颈部这里的皮下脂肪本身就极少，皮瓣的范围太大，内部没有血运长入，很容易发生坏死。
一旦坏死，病人丢的就不是一个喉咙，而是性命了。
侯主任的手顿了顿，有些不知道如何抉择了。
就在这时，许秋平静的声音响起，他淡定地道：“全喉切除。”
“可……血运……”
“交给我。”
这平淡的话语，让侯主任猛地一怔。
他看了许秋好几眼，对方的表情始终不曾变过，仿佛早已预料到了这一切。
这一刻，侯主任心里升起一种奇妙的感觉。
他当了七八年主任了，一直以来，耳鼻喉这边，下级医生开刀都是没太多顾忌。
因为总有侯主任给他们兜底。
但这一台手术，当侯主任表示为难的时候，他发现自己似乎有了后盾！“好！”
侯主任激动地点了点头。
全喉切除术，一共做了两个小时。
之后，许秋接手，做完了淋巴结清扫。
“完成了……”
“做创口的清洗！”
接下来的步骤，交给了助手。
而许秋两人，则往手术室外走去。
全喉肿瘤切除、淋巴结清扫，都是沾染过肿瘤的污染手术。
要接着做胸大肌皮瓣移植，必须重新刷手，穿戴新的手术衣、手套等。
十几分钟后。
呼——手术台旁，许秋轻轻舒出一口气。
许秋黎雪&许秋精彩小说免费阅读，这本小说文笔优美，很适合书荒时期的你来看哦！