医术无双:从打脸主任开始无敌 是畅销小说家陆安的作品,它的主角是 陆安华威 ,这本书情感丰富,人物形象饱满,医术无双:从打脸主任开始无敌的精彩概述是:曹天辉面色依旧平淡如常,他看了眼陆安。“对了,陆医生,我最后一个问题,这次的手术是曹医生主刀的吗?”夏冰冰还想着明天早上来采访曹天辉。陆安一愣,这话该怎么说呢?他稍稍的这一犹豫,惊讶的就是夏冰冰。
《医术无双:从打脸主任开始无敌》精彩章节试读
曹天辉面色依旧平淡如常,他看了眼陆安。
“对了,陆医生,我最后一个问题,这次的手术是曹医生主刀的吗?”
夏冰冰还想着明天早上来采访曹天辉。
陆安一愣,这话该怎么说呢?
他稍稍的这一犹豫,惊讶的就是夏冰冰。
“不是曹医生的话,难道是别的医生?”
那她这次采访的对象,可就错了啊……
愣了半晌,陆安想了想,才缓缓道:“曹老师指导,我操作。”
“啥?”
夏冰冰眨了眨眼睛,露出不可思议的神色。
她不傻,一下子就知道了陆安的意思。
这次的手术,最重要的就是操作和术者的心态。
说简单点,具体的操作程序很明了,关键就是上手。
夏冰冰原以为这次的手术是曹天辉主刀,陆安协助。
看来,实际情况并不是想象中的这样啊!
“陆医生,这次的手术是您做的?”
陆安正色道:“在曹医生指导下造成的。”
他再次强调了一遍。
他一个住院医师,哪来的主刀资格,除非在上级医师的指导下才有资格参与手术。“好,我……我知道了。”
夏冰冰点点头,眼中的震惊仍旧没有散去。
话是这么说,但她知道只是一个托辞。
这台手术背后的男人,竟然是陆安!
【恭喜宿主收集到来自夏冰冰的“震惊”情绪能量(高频),能量值+10!】
一次采访,收到了两次情绪能量值,陆安喜笑颜开。
采访结束。
陆安便收拾东西回家了。
不过夏冰冰并没有离开,她还要去采访患者和患者家属,给新闻报道添加更多的可信度。
……
回到家。
陆安感觉一回来,全身的疲惫立刻消失了一大半。
放下搬,香气扑鼻而来。
晚饭已经做好了。
颜悦在厨房,伸出小脑袋看到陆安回来了,便眯起眼笑了笑。
“快来吃饭吧。”
“嗯。”
就像是生活在一起很久一样,两人的默契程度极高,一人拿碗筷,一人端菜。
饭桌上,颜悦讲述着在科室的所见所闻,陆安默默地听着,时而点头微笑表示赞同。
吃完饭,陆安就回到了自己的房间。
打开电脑,点开了曹天辉给他发过来的手术视频资料。
看自己做手术,这种感觉还真奇怪。
视频的视角有两个,一个是术野,一个是手术间的大监控。
陆安看完之后,就点开了全国青年医生手术大赛的官网,上传了自己的操作视频。
初赛的结果在一个月出炉。
每个领域前十的术者将有机会,进入京都大学附属医院学习进修。
“好了,就看最后的结果了。”
陆安没参加过这种比赛,还不清楚其他人的水平。
不过从曹天辉的反应来看,他倒是信心十足。
上传完视频以后,陆安开始了自己的学习之旅。
这段时间,他发现自己的时间还挺多的,白天上班,做急诊手术,晚上回来还要学习美容整形技术。
不过这种累,让陆安觉得很充实。
就如同那句老话说的那样,当你感觉累的时候,就是在走上坡路,你就是在进步。
当你感觉很轻松的时候,可能就在走下坡路。
……
“砰砰砰~”
敲门声响了起来。
颜悦拿着一盘水果,推门而入。
“饭后来吃点儿水果吧。”
陆安站起身,“谢谢。”
颜悦好奇地看了眼陆安的电脑,“在忙吗?”
“还行吧,之前和你说过了,我最近在学习美容整形相关的内容。”陆安一笑,“你有啥事儿吗?”
“还别说,真有点事儿。”颜悦笑了笑,“走,来我屋说吧。”
陆安感觉生锈的斩魔刀,又要出鞘了!
虽然它生锈了,但是现在到了不得不出来的境地。
可能是因为颜悦那满怀期待的眼神,又可能是因为晚上那一顿香喷喷的饭菜。
陆安却是鬼使神差地点点头。
反正,他跟着颜悦来到她的闺房。
不出所料,她房间的装饰比陆安的要复杂多了,全是粉色系可爱风。
这和颜悦的风格差不多,毕竟她外表看起来就是那种超级可爱娇弱的类型。
除了一个大衣柜,房间还有一个大的书桌,上面排满了各种各类的书。
最引人注意的,莫过于书桌上的那台电脑,很高端,完全就不是陆安的二手笔记本电脑能比的。
“来坐吧。”颜悦搬过来一桌粉色的椅子。
“嗯。”
空气中着一种若有若无的味道,陆安轻轻一嗅,不刺鼻,很好闻。
“来,你看这个。”
颜悦打开电脑,点开了一个视频。
陆安凑了过去。
两人挨着很近,这种距离,甚至让陆安能感受到颜悦的温度。
视屏在放些什么内容,陆安下意识的忽略了。
“这个视频你觉得怎么样?”
颜悦的声音传过来,这才拉回陆安的思绪。
“还……还不错。”
陆安硬着头皮回了一句,他只能隐...“可是我最近的点击量,还有数据都好下滑了不少。”
颜悦皱了皱秀眉。
“我是不是要改变策略了。”
“咳咳,那是因为你没露脸吧。”陆安小声道。
以颜悦的颜值,只要露脸讲解视频,那就是流量。
“我是医学科普,露脸干嘛?”
“不露脸,你和观众就有距离感,别人怎么给你一键三连?”
“哈哈,你说的好像有些道理哈。”
颜悦很快就被陆安洗脑了。
不过,让陆安没想到的是,倒霉的却是他!
“陆安,那你来帮我录视频吧,我们两个分工合作,收益五五分。”
“我?”
陆安愣住了。
“是呀。”
颜悦眨了眨眼睛,“我有点儿不好意思露脸。”
“那……行吧。”
陆安不知道自己脑里哪根弦抽筋了,居然答应了……
这事儿放在以前,他的斩魔刀早就一刀挥下了。
“不过我就纯帮你忙,不要什么收益。”陆安补充了一句。
“这不好吧……”颜悦还想说什么,就被陆安打断了。
“就这么说定了,我就帮你录视频。”
见陆安态度坚决,颜悦只能点点头。
“那好吧,以后我做文案,你来录视频。”
“嗯,一言为定。”
……
随后,陆安回到了自己的房间,开始继续学习美容整形技术。
第119章紫黑色的血液
不知不觉中,陆安已经学习到了晚上十点。
他刚准备去洗漱睡觉,突然电话铃声就响了起来。
看见是急诊科的来电,他心中一惊。
看来,今天晚上又有的忙了啊!
“陆医生,有急诊手术,曹医生让您过来。”
“好,我马上到。”
不出所料,陆安挂了电话,就开始收拾东西,准备去医院。
隔壁房间的颜悦听到动静儿,知道陆安又有急诊了。
她推开门,就看到了准备出门的陆安。
“这么晚了,小心点儿。”
“好。”
陆安点点头,随后就消失在了夜色之中。
……
云华市人民医院,急诊科留观室。
陆安赶到的时候,值班医生汪军正在和患者家属谈病情、谈手术。
“丽丽姐,患者是啥情况?”
今晚值班的正好是苏丽丽。
“好像是急诊胆囊炎,要做急诊手术。”苏丽丽正在配药,抬头看见陆安,淡淡回了一句。“噢,知道了。”
陆安来到医生办公室,拿到了患者的病历资料。
无论是任何简单或者诊断明确的患者,作为术者,手术之前也一定要充分了解患者病情。
这样才能应对在术中发生的各种问题。
否则,万一患者发生了什么意外,作为术者不能第一时间反应过来。
翻开病例资料。
患者男,45岁,公司白领。
因“上腹部疼痛2小时”入院。
既往有胆囊结石、慢性胆囊炎病史;否认有糖尿病,高血压及心脏病病史、无药敏史及家族遗传病病史。
感染三项:超敏C-反应蛋白20.90mg/L、C-反应蛋白45mg/L、降钙素原5.08ng/mL。
血常规:白细胞13.4×109/L、红细胞4.80×1012/L、血红蛋白164g/L、血小板188×109/L。
炎症指标普遍升高!
胸部CT提示:急性胆囊炎,胆囊结石。
从目前的病历资料来看,患者的诊断十分明确,那就是急诊胆囊炎,有急诊手术的指征。
……
看完病例资料,陆安来到留观室,亲自查看患者。
一个中年男人蜷缩着躺在病床上,面色颇为痛苦。
陆安向先看了一眼床头的心电监护仪。
生命体征:脉搏99次/分、呼吸28次/分、血压124/89mmHg,血氧饱和度97%。
心率、呼吸偏快,这可能是因为炎症应急反应的结果。
“能平躺着吗?”陆安轻声道。
中年男人点点头,微微转过身,平摊在床上。
“平时吃饭规律吗?”
男人摇摇头,“现在干我们这一行的,天天吃外卖,有什么规不规律的。”
外卖的饭菜,还是太油腻,关键没好油,不用地沟油就算不错的。
此时,陆安此时还算比较庆幸,家里有人做饭。
“我现在给你检查一下,不舒服的话,跟我说,不要紧张。”
“嗯。”男人点了点头。
陆安主要是给患者进行腹部的查体。
他将左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘,与右肋弓的交界处腹壁。
“听我的口令,慢慢深呼吸!”
男人很听话,照做了。
“哎呀,痛!”
男人深吸气挺直了,而且他的眉头皱得更深了。
陆安见状,便松了手。
很显然,患者的诊断很明确,患者的Murphy's征是阳性的。
在吸气过程中,产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指,即可引起疼痛。
不过现在情况比较好的是,患者的腹部平软,没有明显的反跳痛。
其实,对于急性胆囊炎的患者来说,大部分都是可以急诊手术,也可以抗炎止痛之后,择期进行手术。
这要看具体的病情,以及每个医院的情况,很多医院可以做急诊手术,部分医院习惯择期手术。
今天这个患者,按照值班医生汪军的意思来说,需要进行急诊手术。
对此,陆安倒是没有任何异议。
从患者目前的情况来看,诊断明确,有急诊手术的指征。
……
这时候,汪军走了进来。
“小陆,你来了啊。”汪军拿着病历夹走了进来,“手术知情同意书签好了,老曹在手术室等着了,你现在把患者推过去吧。”
汪军作为科室的老主治,虽然没有曹天辉的资历深,但是也有手术的资格。
不过,他今天晚上值班,自然是不能去做手术,只能把曹天辉和陆安叫过来。
“好的。”陆安点点头,接过了汪军手中的病历夹。
“这个患者我可是从普外科手上抢过来的,你们可得好好做啊。”汪军拍了拍陆安的肩膀,特地地嘱咐了一句。
“放心吧,汪老师。”
随后,在陆安的陪同下之下,患者家属将病床推往了手术室。
……
急诊手...今天的急诊手术室,和平时有所不同。
主要是因为麻醉师吴冲不在,而是麻醉科另外一个比较年轻的麻醉师。
他不像吴冲那么嘴碎,安安静静地干活儿,偶尔报告一下患者的什么体征。
陆安松了一口气,“这回终于可以不用听吴老师的废话了……”
一旁的曹天辉笑了笑,“小陆。你这话要是被老吴听到了,他可是会伤心的。”
陆安讪讪一笑,“吴老师就是太啰嗦了,他的麻醉技术那是没得说。”
这话倒不是陆安的恭维,经常上急诊手术的麻醉师,那都是需要丰富的经验,否则没有办法应对各种突发情况。
急诊手术的复杂性,那可不是平诊手术能比的。
……
术前准备完毕后。
患者入室开放静脉。
年轻麻醉医生面罩给氧去氮,立即静脉快速诱导麻醉。
用了一堆麻醉药之后,患者开始进入麻醉状态。
“麻醉成功,患者生命体征稳定,一切正常!”
“好,准备开始吧。”
曹天辉看向一旁的陆安。
陆安点点头,开始进行消毒铺巾。
5min后,一切准备工作完成之后,陆安准备切皮。
有了“普通的手术刀”之后,手术前期切皮工作,陆安是手到擒来。
手术刀缓缓划过皮肤,血液缓缓渗出。
可是,陆安的神色突然愣住了。
因为他发现,患者的血,居然是紫黑色的!
第120章急诊科大危机!
急诊手术室。
就在陆安发现血液为紫黑色的时候,一旁的监护仪,陡然间拉起了警报声。
只见监护仪屏幕上,患者的血氧饱和度骤降,从最高的98%,一直下降到了69%!
血压偏高为164/99mmHg,心率加快,大约在120次/分。
陆安迅速掀开消毒铺巾,发现患者口唇紫绀,双侧瞳孔稍大直径5mm。
“糟了,患者缺氧,快拔出气管插管!”
陆安在第一时间反应了过来。
血液变黑,患者血氧降低,肯定是严重的缺氧!
可是患者正气管插管呢,怎么会缺氧呢?
陆安首先考虑的,那就是气管插管出现了问题。
年轻麻醉师还在查看各个呼吸管道,一旁的曹天辉可管不了这么多。
他立刻上前,速速拔出了气管导管,然后重新给患者进行气管插管。
插管之后,曹天辉拿起听诊器,开始听诊肺部,并且手控呼吸十次。
确定气管插管在正确的位置之后,他这才收回了听诊器。……
这时候,心电监护仪上,患者的血氧饱和度才开始缓慢上升至90%。
陆安再次俯下身,仔细查看患者的状态。
患者仍旧是瞳孔散大、紫绀,随之出现心律失常室性早搏。
而且,这室早的性质十分恶劣,有RonT的趋势!
“准备抢救!”
“先给予利多卡因,备阿托品、肾上腺素,除颤仪备用。”
曹天辉同样看见了患者心电监护的变化。
他的经验无比丰富,一声令下,手术室所有的医护人员全部行动了起来。
巡回护士迅速把抢救车推了过来。
就在这时,手术台床心电图监护仪的警报声越来越大。
刚刚还是室早的心电图波形,在那一瞬间,就立刻变成了“室颤”!
“糟了!心脏停了!”
陆安眼疾手快,立刻上前开始给患者进行胸外按压。
与此同时,曹天辉在一旁大声道。
“肾上腺素1mg静推!”
“准备除颤,冰袋脑保护!”
“急查血常规、生化、血气分析!”
护士在第一时间将除颤仪连接在患者身上,开始了除颤模式。
曹天辉拿起两个除颤电极板,迅速涂抹上导电糊。
“小陆,我准备除颤了!”
“好。”
陆安立刻让出身位,并且离开了床边。
曹天辉接替了陆安的位置,将两块电极板放在患者的右锁骨下以及左侧胸部。
“大家离开床旁!”
“充电!放电!”
一次除颤完毕,心电监护仪上,患者的心跳仍旧是心室颤动,而且没有任何复律的迹象。
陆安立刻上前,再次接了替曹天辉的位置。
在整个急救的过程中,有一个最基本的原则。
那就是除了在除颤的时候,对患者的胸外按压是不能停止的,除非确认患者心跳已经恢复了。
陆安继续进行胸外按压。
另一边,曹天辉开始准备第二次除颤。
“第二次除颤准备!”
曹天辉目光一凝,再次按下放电的按钮。
所有人的目光,全都投向了监护仪的心电波形。
让众人失望的是,仍旧是室颤!
陆安没有犹豫,继续上前进行胸外按压。
“再推一支肾上腺素!”曹天辉吩咐道,“准备第三次除颤!”
护士立即配药操作。
推完肾上腺素之后,他开始了第三次除颤。
可是,三次除颤之后,患者的心律没有任何好转。
大家的心,都跟着一颤一颤的!
这可是第三次了啊!
一般进行了两三次除颤,患者的心律要是没有恢复,那就很难了。
陆安一刻不停的进行按压,中途他和护士轮换了一次。
……
所有人的心头都埋上了一层阴影。
这患者太年轻了,万一出了什么事情,那绝对是大麻烦!
按压30min后,患者的心脏始终没有恢复跳动。
双侧瞳孔散大且固定,心电图显示等电位线……
急诊手术室外。
曹天辉和患者家属进行了沟通。
“我们已经抢救了半个小时,他的心跳始终没有恢复,两边瞳孔已经扩撒了。”
患者家属是他的妻子,她听到这个消息的时候,人都崩溃地瘫坐在地上。
任凭曹天辉如何继续进行交流,她再也听不见进去任何的话,只知道悲怆地痛哭着,呼喊着丈夫的名字。
其中还一个家属,是患者的弟弟。
他全程都比较冷静,只是在询问曹天辉一些手术上的事情。
“继续抢救下去,能过来吗?”
“按压半个小时之后,心跳还没恢复的话,生还机率极低。要能醒过来,那基本上是个奇迹了。说时候,继续治疗下去,根本没有太大的意义。”
曹天辉实话实说,没有任何的隐瞒。
“那我们放弃治疗,准备拖回家吧。”
患者弟弟极为冷静,他冷冷看着曹天辉,眼中看不清半点...……
听到家属放弃治疗的这一刻,陆安终于停下了胸外按压的动作。
按压了30min,他的双臂早就酸软无力。
“呼……”
长舒一口气,陆安脑海在不断回想着刚才的抢救过程。
还没开始做手术,患者就不行了。
这突如其来的心脏骤停,到底是因为什么?
就如同曹天辉所说的,患者如此的年轻,家属极大可能不会善罢甘休。
简单的急性胆囊炎手术,谁又会料到出现这种风险呢?
看着患者的尸体被拖走,陆安心中隐隐有些不安,他预感到这事儿恐怕不会这么简单,患者家属绝对不会就此作罢。
……
这一边,曹天辉面色沉重的回到手术间。
“小戴,写好麻醉记录,整理好麻醉前的访视单。患者家属随时要封存病历!”
戴万松正是这次的年轻麻醉师。
“曹老师,是家属接受不了?在外面闹事吗?”
此时,戴万松的双腿都有些打颤。
他还年轻,麻醉经验没有一般的麻醉师那么丰富,还是第一次碰到这种事情/
“家属目前还很冷静,说现在放弃治疗回家。”曹天辉冷冷回了一句。
戴万松一愣,“既然这样,那为什么要担心……”
“小戴,你要觉得没事儿,那可就错了,越是这种冷静的家属,若是说明他们憋着大招。”曹天辉微微摇头,“大家严格按照规章制度办事,病历随时准备封存起来。”
第121章暂停手术权限
从手术室离开之后,陆安便回了家。
夜色已深,看着漫天繁星,冷冷夜风袭来,陆安紧了紧身子。
今天的手术,犹如当头棒喝,让他冷静了不少。
无论是什么原因,导致了患者最终的死亡,这都给陆安提了一个醒。
无论任何看起来难度多小的手术,都有可能有意外发生!
他不能以系统为依仗,而失去了对生命的敬畏。
这一晚上,陆安想了很久。
自从有了系统之后,他的能力的确大幅度提升。
特别是在抢救成功几个病危的患者之后,陆安的心态似乎有些飘飘然了。
他总认为自己能够处理所有的患者,解决所有的病情。
不过现实是极为残酷的!
术前,他经过了严密的查体、访视,没有发现任何其他的问题,或者手术的禁忌症。
但是这名急诊胆囊炎的中年男性,最终还是死在了手术台上。现实不是系统模拟,有任何并发症发生的可能。
即便是1%的可能性,那都是有可能发生的!
……
翌日。
陆安来到急诊科。
整个科室的氛围极为凝重。
大家显然都知道了昨晚发生的事情。
“陆安,昨晚到底是啥情况?”何金鑫来到科室之后,立刻就凑到了陆安身前。
陆安微微摇头,“患者突然血氧下降,然后出现恶性心律失常,最终抢救无效。”
“唉,太可惜了,这么年轻的患者。”何金鑫感叹道,“我刚刚听说患者家属好像投诉了,昨晚后半夜就封存了所有的病历资料。”
陆安点点头,这一点曹天辉早就想到了,特意嘱咐了麻醉师。
程鹏也站在一旁,听到两人的谈话。
他心中有些庆幸。
幸好最近的手术都是陆安来做的,没有牵涉到他。
这种事情,真的是谁遇到谁倒霉啊!
……
早交班开始。
科主任卢毅军到场了。
他背着双手,站在科室中央的位置,面色严肃到了极点。
“医护先交班,然后再开会。”
值班医生汪军和苏丽丽开始进行交班。
交班的重点,自然也是昨晚死亡的患者。
整个早交班的过程中,办公室里安静得落针可闻。
等汪军说完之后,卢毅军冷冷的声音便传了出来。
“相信大家已经知道了昨天的事情。”
卢毅军环顾了四周,准确找到了值班医生汪军、手术医生曹天辉以及陆安。
“发生了这种事情,是谁都预料不到的,更是没人希望发生的。”
“患者家属已经投诉到到了我院医务科,并且要求第三方介入进行医疗事故鉴定。”
大家虽然早就有心里准备,但还是微微一惊。
果然,和昨天曹天辉猜测的一摸一样。
越是冷静的家属,之后的动作可能就越大!
“在进行第三方介入之前,我们医院会提前进行病情讨论,今天上午汪军、曹天辉以及陆安,到医务科进行讨论。”
卢毅军开始宣布对于这件事的初步决定。
“至于手术的问题,主刀医生曹天辉的手术权限,暂时停掉。之后何时恢复,再等通知。手术助手陆安,暂无必要,不用进入手术室了。”
这话一出,整个急诊科瞬间就炸开了锅。
谁不知道急诊科的手术量,基本上都是曹天辉撑着的。
一些急诊疑难的手术,都是他来上手。
其他难度比较小的手术,患者大多数都不紧急,会直接住院进行手术,没必要在急诊做手术。
现在把曹天辉的手术权限给停了,那急诊科的急诊手术,相当于废掉了一大半啊!
至于陆安,这是急诊科一颗冉冉升起的新星。
他的业务能力水平,大家都看在眼里。
“大家安静一下!”卢毅军双手下压,示意大家安静下来,“这个决定是院领导暂时的安排,等事情查清楚,会随时恢复手术医生的权限。”
众人安静了下来。
话虽然是这么说,但是谁都知道,这种医疗纠纷耗时相当的长,难道就这样一直暂停手术权限?
早交班结束之后。
曹天辉和陆安甚至都没来得及查房,就一起前往了医务科进行病情讨论分析。
……
路上。
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